Curiosidades de sexta #5

mais um? caramba, um mês e uma semana de blog =)

O que é aneurisma?

Aneurisma é uma dilatação anormal de uma artéria provocada pela degeneração da parede. O perigo do aneurisma se dá quando a parede enfraquecida se rompe, causando hemorragia. Dois tipos de aneurisma são mais comuns: o cerebral, que ocorre na artéria cerebral existente no chamado polígono de Willis, e de aorta, que afeta a principal artéria que sai do coração. O rompimento do aneurisma pode levar à morte. O tipo mais perigoso de aneurisma é o cerebral, porque o sangue que vaza da artéria rompida pode entrar no tecido cerebral, se alojar na região meníngea ou dentro dos ventrículos cerebrais, provocando hidrocefalia. Também é comum deixar sequelas motoras e de fala. O rompimento de um aneurisma cerebral é chamado de AVC (Acidente Vascular Cerebral).

A hemorragia - rompimento do aneurisma - é súbita e repentina, e geralmente apresenta sintomas e intensidade que variam de acordo com o local do aneurisma. Os sintomas mais comuns são:

• Perda de visão ou visão dupla
• Dor de cabeça intensa e aguda (geralmente descrita como a pior dor do mundo)
• Dores de cabeça com náuseas e vômito
• Dor no olho
• Dor no peito
• Confusão, letargia, sonolência ou estupor
• Crise epilética
• Problemas de fala
• Debilidade muscular ou dificuldade para mover qualquer parte do corpo

O que é Miopia?

Miopia é um erro de refração em que a imagem é formada antes da retina (em vez de diretamente nela), resultando na dificuldade de ver objetos distantes. Uma pessoamíope vê objetos próximos com nitidez, enquanto os distantes parecem borrados. Para conseguir focalizar objetos distantes, o míope costuma apertar os olhos - característica que é a base da palavra grega muōpia (olho fechado), que dá nome à doença. 

A formação da imagem antes da retina ocorre quando aprofundidade do olho é maior do que a profundidade ótica. A miopia aumenta durante a fase de crescimento rápido - infância e adolescência - e até os 20, 25 anos de idade. Nesse período, são necessárias frequentes trocas de óculos ou lentes de contato - meios de corrigir a visão. A miopia para de progredir quando termina a fase de crescimento.

A miopia afeta igualmente homens e mulheres, e aqueles com histórico familiar de miopia são mais propensos a desenvolvê-la. Os sintomas mais comuns da miopia são:

• Visão borrada de objetos distantes;
• Apertar de olhos para tentar ver objetos distantes
• Crianças não conseguem ler o que está escrito na lousa, mas conseguem ler um livro;
• Dor de cabeça
• Vista cansada

Um exame de vista padrão pode diagnosticar a miopia. Míopes conseguem ler a tabela de Jaeger (para leitura de perto) com facilidade, mas têm dificuldade de ler as letras da tabela Snellen (para leitura de longe). O exame pode incluir ainda:

• Teste de acuidade visual
• Teste de refração (determina a prescrição correta de óculos)
• Teste de visão colorida (para avaliar daltonismo)
• Teste dos músculos que movem os olhos
• Exame das estruturas da frente dos olhos
• Medição da pressão dos líquidos dos olhos
• Teste de retina

A miopia é facilmente compensada pelo uso de óculos ou lentes de contato, que alteram o ponto de foco na retina. Há vários procedimentos cirúrgicos que alteram o formato da córnea, mudando o ponto de foco para a retina. Esses procedimentos cirúrgicos, no entanto, não são recomendados até que o processo de crescimento - e consequente evolução da miopia - chegue ao fim.

O que é Hipermetropia?

Hipermetropia é um problema visual caracterizado pela dificuldade de ver objetos próximos. O hipermetrope também não enxerga bem de longe, e quando o faz, é com muito esforço porque o olho não é potente. Essa dificuldade ocorre porque a imagem é formada atrás da retina em vez de diretamente nela. Ela pode ser causada pelo tamanho pequeno do globo ocular ou pelo poder de foco limitado.

A hipermetropia é hereditária, mas há estudos que tentam associar o problema a fatores ambientais. É uma condição comum, que afeta boa parte das crianças. Como elas têm as lentes dos olhos muito flexíveis, isso ajuda a compensar o problema. A maioria das crianças supera o problema. A hipermetropia tende a diminuir ao longo dos anos de crescimento, em quantidade proporcional ao crescimento natural dos olhos. Para corrigir o problema, é necessário o uso de óculos ou lentes de contato.

Os sintomas da hipermetropia são:

• Visão borrada dos objetos próximos
• Vista cansada
• Olhos doloridos
• Dor de cabeça durante a leitura
• Estrabismo em crianças
• Dificuldades no desempenho escolar nos primeiros anos de aprendizagem

Um exame de vista geral para avaliar a hipermetropia pode incluir:

• Acuidade visual
• Refração
• Teste de glaucoma
• Movimento ocular
• Exame de retina
• Biomicroscópio ocular

Comum em crianças, a hipermetropia pode desaparecer com o crescimento do globo ocular seguindo o desenvolvimento normal. Caso não desapareça, os efeitos podem ser corrigidos por meio de óculos, lentes de contato ou mesmo cirurgia refrativa.

Como funciona o Daltonismo?

As rosas são vermelhas, as violetas são azuis (bem, azuladas). O céu também é azul. A grama é verde. Isso são coisas que a maioria de nós conhece como fato e não questiona. Mas, e se você for daltônico? O que você veria? A vida em um enorme filme em preto e branco?

Os sapatos rubi da Dorothy não seriam os mesmos em preto e branco. Fotografia de uma cena do filme "O Mágico de Oz (The Wizard of Oz)", com Judy Garland

Em "O Mágico de Oz", Dorothy Gale sai da fazenda em preto e branco do Kansas e entra na Terra de Oz em cores saturadas. Ela deixa a monótona vida de tarefas e problemas para uma intensa terra de fantasia, povoada por curiosas criaturas. Ela troca uma casa de madeira por estradas de tijolos amarelos, sapatos de rubi e uma brilhante cidade de esmeraldas. Como teria sido toda essa transformação sem esse arco-íris?

A cor não é apenas um componente da visão: nós a associamos com beleza, como em um lindo pôr do sol. Algumas cores possuem significados: o roxo é a cor que simboliza a realeza, o vermelho representa a paixão. As cores traduzem nossas expressões: podemos ficar "verdes de inveja", "vermelhos de ódio" e "brancos de medo". As cores possuem até significados práticos: vermelho significa "pare", verde significa "siga". Dizem até que certas cores ajudam a dormir, enquanto outras dão fome. E nunca subestime o efeito de um vestido vermelho. 

Nesse artigo, vamos saber como o mundo se parece para alguém que é daltônico.

O que os animais enxergam? Contrário à crença popular, cães e gatos não enxergam em tonalidades de cinza. Eles conseguem ver as cores, mas não todas. Os símios vêem como nós. Os guaxinins são daltônicos, assim como as baleias e as focas, mas os manatis podem diferenciar o azul do verde. As aves enxergam ainda melhor do que nós. Muitos animais (desde aves até insetos, peixes e lagartos)também possuem visão ultravioleta. É interessante como após um ferimento, ou até uma cirurgia de catarata, alguns seres humanos ficam com a visão ultravioleta (a retirada do cristalino do olho de uma pessoa é chamada de afaquia). Alguns acham que Monet adquiriu essa condição após sua cirurgia de catarata. Ele afirmava que as cores que via tinham mudado completamente e que isso era "muito aterrorizante" [fonte: Fortune]. Fato extra: a urina de muitas espécies de roedores reflete a luz ultravioleta, o que pode ser o motivo de os roedores terem conservado a visão ultravioleta, diferente de outros mamíferos. [fonte: National Geographic (em inglês)].

Tipos de daltonismo

Para entender o daltonismo, você precisa compreender alguns fatores sobre a visão em cores.

A parte do olho que percebe a luz e lida com a visão em cores é chamada deretina. Existem estruturas na retina com formatos de bastonetes e cones. Os bastonetes ajudam a enxergar com pouca luz em preto e branco, os cones ajudam a enxergar em cores e também a ver os detalhes. Os bastonetes e os cones contêm substâncias químicas fotossensíveis. Nos bastonetes, essa substância química é a rodopsina. As substâncias químicas presentes nos cones são chamadas de fotopigmentos. Há três tipos de cones e cada um possui um fotopigmento diferente sensível a um certo comprimento de onda de luz. Como a maioria das pessoas têm todos os três tipos de cones, a visão humana normal é chamada de tricromática.

Daltonismo é um termo errôneo. Ele faz tudo parecer preto e branco.Deficiência na visão de cores pode descrever o fato com com mais clareza. Existem diferentes tipos de problemas de visão em cores e diferentes graus de gravidade. Os problemas de distinção das cores vermelho e verde são os mais comuns.

Pessoas com deficiência na visão de cores leves possuem tricromacia anômala, o que signifca que elas possuem os três tipos de cones, mas um deles é defeituoso. Uma pessoa com deuteranomalia, o tipo menos grave de daltonismo, e também o mais comum, apresenta uma alteração dos cones vermelhos, enquanto alguém com protanomalia apresenta alterações dos cones verdes. Pessoas com visão deuteranômala podem até não saber que não enxergam as cores normalmente. A tritanomalia, a dificuldade em distinguir azul e amarelo, é muito rara.

Pessoas sem um dos tipos de cones possuem visão dicromática, o que é mais grave do que a tricromacia anômala. Dentro dessa categoria de visão bicromática, há três tipos diferentes.

• Deuteranopia - ausência de cones verdes (também conhecidos como cones L, sensíveis a longos comprimentos de onda de luz).
• Protanopia - ausência de cones vermelhos (cones M ou cones sensíveis a comprimentos de onda médios).
• Tritanopia - ausência de cones azuis (cones C ou cones sensíveis a comprimento de ondas curtas).

Monocromacia é o próximo degrau da escala da visão em cores. Os monocromatas enxergam tudo em preto, branco e em tonalidades de cinza. Existem dois tipos de monocromacia: monocromacia de bastonetes e monocromacia de cones. As pessoas com monocromacia de bastonetes, também chamada de acromatopsia, também possuem uma visão muito ruim e alta sensibilidade à luz. Elas também apresentam nistagmo, o que faz a órbita dos olhos parecerem meio trêmulas.

Na próxima seção, veremos através dos olhos do daltônico.

Teoria do processo oponente Thomas Young fundou a teoria da tricromacia em 1801. Hermann von Helmholtz acrescentou mais informações anos depois e ela é freqüentemente chamada de teoria Young-Helmholtz. Mas a teoria deles não é a única teoria sobre cores. Ewald Hering levantou a possibilidade da teoria do processo oponente, afirmando que a visão em cores é feita de conjuntos de opostos: claro-escuro, vermelho-verde e azul-amarelo [fonte: Encyclopedia Britannica].  Algumas pessoas já tentaram combinar as duas teorias, com sucesso. Nós sabemos mais sobre a visão do que sobre os outros sentidos, como o paladar, mas ainda há muito para ser descoberto.

 Testes para daltonismo

Os tipos de teste de daltonismo mais conhecidos provavelmente são asplacas de Ishihara e as placas pseudoisocromáticas (PPI). As placas de Ishihara foram desenvolvidas pelo Dr. Shinobu Ishihara para o exército japonês. As placas originais foram pintadas à mão em aquarela e mostravam personagens japoneses. Hoje, uma placa de Ishihara mostra um conjunto de pontos coloridos com um número no meio feito com pontos coloridos diferentes. As placas de Ishihara ajudam a diagnosticar defeitos na visão vermelho-verde, porém, o teste não é perfeito. Às vezes, as cores de um conjunto não combinam com as placas em um conjunto diferente, ou talvez se pareçam diferentes em determinado tipo de iluminação.

Placas de teste de daltonismo

A Marinha e a Guarda Costeira norte-americana utilizam o teste Farnsworth, também conhecido como FALANT, para diagnosticar daltonismo. A FAA o utiliza como um teste de garantia quando alguém falha no teste PPI. O teste FALANT envolve sinais luminosos coloridos que devem ser identificados à distância. Duas luzes são exibidas ao mesmo tempo e quem está sendo testado deve identificar a cor (vermelho, verde ou branco). As luzes, entretanto, são escurecidas com um filtro para evitar que os daltônicos sejam capazes de distinguir as cores pelo brilho. Todos os dicromatas e quase todos os tricomatas anômalos falham no teste [fonte: Análise dos Genes].

O teste mais preciso para diagnosticar diferentes tipos de daltonismo é oanomaloscópio. A pessoa que está sendo testada precisa combinar as cores controlando o brilho de uma luz amarela em parte da tela e uma mistura de luzes vermelhas e verdes no outro lado. Ela ajusta esses elementos até que ambos os lados da tela pareçam ter a mesma cor e o mesmo brilho. Pessoas com visão normal combinam tudo com muita precisão, enquanto as pessoas com deficiência na visão de cores combinam com imprecisão.

Tecnologia e daltonismo Nós normalmente pensamos na tecnologia como um auxílio, mas no caso de sistemas de controle de tráfego aéreo, ela está sendo um obstáculo para os daltônicos. Nos anos 60, mapas climáticos por radar mostravam padrões climáticos em tonalidades de cinza. Nos anos 80, eles mudaram para cores com diferentes níveis de intensidade. Mas havia também características embutidas que se podia usar para lidar com as cores. Uma pessoa daltônica poderia ajustar uma cor para que ela piscasse, por exemplo. Nos anos 90, eles se livraram das outras características e apresentaram ainda mais cores disponíveis. Hoje, são 16 níveis de cores diferentes e todas com intensidades diferentes. Não surpreendentemente, essas evoluções resultaram em muitos testes de visão. Alguns desses testes tomaram uma posição bastante pragmática e envolvem testes no trabalho, como o que a pessoa realmente faz durante o seu trabalho, como preparar fichas de progressão de vôos, ao invés de apenas saber diferenciar certas cores em uma tela [fonte: Milburn].

 Causas do Daltonismo 

É verdade que muito mais homens do que mulheres são daltônicos. Cerca de 8% dos homens caucasianos possuem deficiência de cor vermelho-verde, comparado a apenas 0.5% das mulheres. O daltonismo é menos comum em populações africanas e asiáticas. A acromatopsia, daltonismo completo, afeta uma em cada 40 mil pessoas. Entretanto, nas ilhas Pingelap, no Oceano Pacífico, onde o casamento entre parentes é comum, a acromatopsia ocorre em 5 a 10% da população. A tritanopia afeta menos do que 1 em cada 10 mil pessoas em todo o mundo.

O daltonismo vermelho-verde é recessivo. Ele está presente no cromossomo X. Os homens possuem um cromossomo X e um Y, então se o cromossomo X carrega a mutação genética do daltonismo, ele será daltônico. As mulheres possuem dois cromossomos X, então elas precisam ter duas cópias para que isso aconteça.

A tritanopia não está ligada ao sexo. É um distúrbio autossômico dominante, mas que também pode ser adquirido. A maioria dos daltonismos adquiridos são casos de tritanopia. O glaucoma, por exemplo, pode causar daltonismo azul-amarelo. Homens e mulheres adquirem tritanopia em igual proporção. O daltonismo completo é autossômico recessivo.

Retina ampliada de um olho saudável e retina
de um olho diabético (mosqueado)

Alguns remédios, como digitalis e cloroquina, podem causar daltonismo, assim como também algumas substâncias químicas industriais que causam danos aos olhos.

Algumas doenças que podem causar defeitos na visão em cores são:

• diabetes
• glaucoma
• degeneração macular
• mal de Alzheimer
• mal de Parkinson
• alcoolismo
• leucemia
• anemia falciforme
• esclerose múltipla

O envelhecimento também afeta a visão em cores. As cores parecem apagar quando envelhecemos.

Infelizmente, não existe cura para o daltonismo. Existem algumas lentes corretivas que ajudam a enxergar as cores, mas elas podem atrapalhar a percepção de profundidade e outros aspectos da visão. Com alguma sorte, o futuro oferecerá opções cirúrgicas ou talvez terapia genética, mas por ora, mecanismos de auxílio são a melhor aposta.

Nossa, Chega de postar sobre doenças, to meio zonzo já.